Медицина

Изобретен новый пролонгирующиий агент для инъекционных водных лекарственных форм (патент Республики Беларусь на изобретение №15278, МПК (2006.01): C08B31/06, A61K47/36, A61K9/08).

В качестве эффективного пролонгирующего агента предложен частично замещенный сульфоэфир карбоксикрахмала натриевой соли (приведена его общая химическая формула).

Описан процесс получения сульфоэфиров карбоксикрахмала натриевой соли. Высвобождение лекарственных веществ из этих водорастворимых полимерных носителей изучали in vitro методом равновесного диализа на полупроницаемых целлофановых мембранах.

Проведенные авторами испытания полностью подтвердили пригодность синтезированных сульфоэфиров в качестве пролонгаторов действия низкомолекулярных лекарственных веществ.

Применение вновь синтезированному веществу нашли в тесном творческом сотрудничестве ученые из Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии» и Белорусского государственного университета (патент Республики Беларусь на изобретение №15152, МПК (2006.01): A61K31/404, A61P31/04, A61P31/10; авторы изобретения: Л.Титов, Т.Ермакова, М.Самцов, А.П.Луговский, Д.Мельников, А.А.Луговский, Е.Воропай, Л.Ляшенко; заявители и патентообладатели: указанные Учреждения). Синтезированное вещество, относящееся к классу индотрикарбоцианиновых красителей, может быть использовано для подавления стафилококковой и противогрибковой активности. 

Авторами показано, что запатентованное химическое соединение, будучи в концентрации порядка 20-25 мкг/мл, даже в обычных условиях обладает антистафилококковым и противогрибковым действием. Под воздействии же лазерного излучения с длиной волны 740 нм (это ближняя инфракрасная область оптического спектра) с плотностью энергии Дж/см² данное соединение повышает свою антистафилококковую и противогрибковую активность в 8-42 раза. При этом ингибирующая рост стафилококков концентрация нового химиопрепарата составляет всего 2,5 мкг/мл, а для дрожжеподобных грибков «С. Albicans» и того меньше — 0,6 мкг/мл. Противомикробную активность синтезированного соединения изучали в опытах in vitro. Растворение химиопрепарата проводили в диметилсульфоксиде из расчета 1 мг/мл. Последующие его разведения до требуемой концентрации проводили с использованием мясо-пептонного бульона. Испытания проводили с применением «музейных тест-штаммов», а также штаммов, полученных непосредственно от больных людей. Для посева использовали агаровую культуру микроорганизмов.

Способ выявления дыхательных нарушений у больного туберкулезом легких разработала Л.Горбач из Республиканского научно-практического центра «Мать и дитя» (патент Республики Беларусь на изобретение №15117, МПК (2006.01): G01N33/48; заявитель и патентообладатель: это Государственное учреждение). Изобретение позволяет с меньшими временными затратами, без выполнения больными «специальных дыхательных маневров», без участия специально обученного персонала и использования спецоборудования выявить снижение показателей спирометрии и наличие дыхательных нарушений у больных туберкулезом легких. 

Согласно формуле изобретения, у пациента берут кровь для проведения анализа, в ходе которого определяют величину отношения процентного содержания лимфоцитов в крови к процентному содержанию сегментоядерных нейтрофилов. При величине отношении, равном или менее 0,3, диагностируют дыхательные нарушения.

Сообщается, что автором изобретения было обследовано 194 больных, находившихся на стационарном лечении в клинике ГУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии». Измерялся стандартный набор параметров функции внешнего дыхания больных, который затем сопоставлялся с величиной соотношения процентного количества лимфоцитов к процентному количеству сегментоядерных нейтрофилов, полученной из общего анализа крови. Установлена их достоверная корреляция.

Способ пластики пищевода, обеспечивающий полноценное кровоснабжение трансплантата, которое он получал до его формирования, и уменьшение тяжелых ишемических осложнений на счет реваскуляризации трансплантата изобрели в Белорусской медицинской академии последипломного образования (патент Республики Беларусь №14733, МПК (2006.01): A61B17/00; авторы изобретения: А.Рылюк, В.Малькевич, А.Подгайский, Л.Нестерук, С.Корниевич; заявитель и патентообладатель: это Государственном учреждении образования). 

Согласно формуле изобретения, предложенный способ пластики пищевода заключается в том, что формируют трансплантат из верхней половины восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки на сосудистой ножке из средних ободочнокишечных артерии и вены. Далее трансплантат перемещают через грудную клетку на шею и анастомозируют его с пищеводом и желудком. После этого накладывают анастомоз между средними ободочнокишечными артерией и веной и соответственно левыми внутренними грудными артерией и веной, выделенными в третьем или четвертом межреберьи.

Сорбент для извлечения бактериальных эндотоксинов и способ его получения запатентованы Государственным учреждением «Республиканский научно-практический центр гематологии и трансфузиологии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь (отечественный патент на изобретение №15108, МПК (2006.01): B01J20/26, A61M1/36; авторы изобретения: В.Гапанович, Г.Бычко, Е.Расюк, Н.Мельнова, А.Чехольский, С.Самойленко, В.Голубович, В.Поликарпова, В.Мартинович, В.Кирковский, А.Старостин). Изобретение может быть использовано для избирательной сорбции бактериальных эндотоксинов и детоксикации организма при лечении сепсисов, перитонитов и других заболеваний с синдромом интоксикации.

Задачей изобретения являлось получение биологически активного сорбента для экстракорпоральной избирательной сорбции бактериальных липополисахаридов, подавляющего патологические проявления интоксикаций в биологических жидкостях, плазме и цельной крови больных с различными типами бактериальных интоксикаций, исключение нейро- и гепатотоксического действия.

Сорбент представляет собой полиакриламидный гель с иммобилизованным на нем лигандом-полимиксином, в котором участок полимерной цепи с лигандом представлен запатентованной авторами формулой с числом звеньев полиакриламидной цепи между центрами иммобилизации полимиксиновых лигандов 1-70. Всего же число же участков цепи с лигандом составляет 50-10000. Соотношение полиакриламида, полимиксина и воды в сорбенте тщательно подобрано.

Сутью запатентованного способа получения сорбента является ковалентная иммобилизизация полимиксина на полиакриламидной матрице за счет образования амидной связи между g-аминогруппами диаминомасляной кислоты и карбоксилом полиакриламидной цепи.

Поясняется, что полимиксин является пептидным антибиотиком, инактивирующим эндотоксины полилипосахаридной природы, продуцируемые грамотрицательными бактериями. Однако его использование в медицине ограничено из-за токсичного влияния на почки. Для уменьшения токсичных эффектов авторами было предложено использовать иммобилизацию полимиксина на полимерные носители. Выбор полиакриламидной матрицы обусловлен ее стабильностью, биологической инертностью, возможностью введения лиганда на стадии полимеризации. Отмытый по предложенной технологии сорбент хранят в 0,9 % NaCl в холодильнике. Он соответствует требованиям ГОСТ 20790-93. Сорбент отличается высокой связывающей способностью, сорбирует из плазмы крови не менее 0,5 мг эндотоксинов на 1 мл геля.

Подчеркивается, что предложенный способ получения сорбента отличается простотой и относительно невысокой стоимостью готового продукта.

Рентгенометрический способ определения состояния позвоночного канала шейного отдела позвоночника с повышенной точностью и объективизация величины сагиттального диаметра канала шейного позвонка стали возможны, благодаря изобретению белорусских травмотологов (патент Республики Беларусь №14756, МПК (2006.01): A61B5/107; авторы изобретения: А.Белецкий, В.Пустовойтенко, С.Макаревич, А.Мазуренко, В.Асанович; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»).

Способ осуществляют следующим образом. Взрослым пациентам производят рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции, при этом измеряют в миллиметрах сагиттальные диаметры каналов шейных позвонков, начиная от второго по седьмой включительно, и одновременно измеряют расстояния в миллиметрах от вершины зубовидного отростка второго шейного позвонка до задненижнего угла седьмого шейного позвонка, таким образом измеряют длину всего шейного отдела позвоночника в боковой проекции.

Предложенный метод основан на анализе данных более 600 наблюдений над взрослыми пациентами. В результате проведенных исследований авторами было обнаружено, что отклонения от среднестатистических значений свидетельствует о возможных заболеваниях, а отклонения только в верхних или нижних позвонках указывают на локализацию патологического процесса.

Технический результат изобретения заключается в том, что для определения величины сагиттального диаметра канала шейного позвонка использован новый признак — длина шейного отдела позвоночника, измеренная от вершины зубовидного отростка второго шейного позвонка до задненижнего угла седьмого шейного позвонка. Этот признак позволяет более объективно и точно охарактеризовать сагиттальный диаметр канала шейного позвонка, так как учитывается рост конкретного пациента.

Авторами предложена формула расчета сагиттального диаметра, важным элементом которой является умножение длины шейного отдела позвоночника на фактическую величину канала конкретного шейного позвонка. Для презентацию и популяризации своей разработке, они предполагают использовать сервис hanker.ru. Для любого врача представлена возможность по формуле расчета сравнить искомый сагиттальный диаметр канала шейного позвонка и фактический сагиттальный диаметр, что важно для решения вопроса о хирургическом вмешательстве при наличии сужения шейного позвоночного канала.

Эффективный способ диагностики болезни моторного нейрона (БМН) предложили С.Лихачев, Ю.Рушкевич и Г.Забродец (отечественный патент на изобретение №15286, МПК (2006.01): A61B5/0488, A61B8/00; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь). Задачей изобретения является повышение эффективности диагностики БМН.

Поясняется, что болезнь моторного нейрона — это нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся гибелью центральных и периферических мотонейронов, неуклонным прогрессированием и летальным исходом. Распространенность БМН в мире составляет в среднем 2-5/100 тыс. человек в год. В последнее время наблюдают тенденцию к росту заболеваемости БМН во всех возрастных группах. БМН, поражая преимущественно лиц зрелого и трудоспособного возраста, людей с высоким интеллектуальным потенциалом, неизбежно приводит к тяжелой инвалидности и смерти. Современная диагностика БМН основывается на совокупности клинических проявлений, данных анамнеза, результатов лабораторно-инструментальных исследований.

Сущность изобретения заключается в следующем: 1) проводят ультразвуковую визуализацию ключевых мышц спинальных сегментов на шейном, грудном и пояснично-крестцовом уровнях; 2) определяют наличие или отсутствие мышечной атрофии, характер фасцикуляций и степень их выраженности в каждой мышце (при этом отсутствие фасцикуляций соответствует нулевой степени выраженности, наличие фасцикуляций в количестве менее 10 — первой, от 10 до 30 – второй, более 30 – третьей); 3) на 1-2 мышцах с наибольшей степенью выраженности фасцикуляций проводят электронейромиографию; 4) при наличии генерализованного характера фасцикуляций, установленного по данным ультразвуковой визуализации, а также при наличии поражений нижнего и/или верхнего моторного нейрона, определенных, соответственно, по данным электронейромиографии и неврологического осмотра, диагностируют БМН.

Подчеркивается, что применение ультразвуковой визуализации мышц позволяет: 1) уменьшить объем общепринятых в настоящее время «игольчатых электронейромиографических» (ЭНМГ) исследований; 2) повысить эффективность диагностики БМН. При этом данное ультразвуковое медицинское обследование является «абсолютно безболезненной, наглядной и доступной методикой для большинства учреждений здравоохранения, не требующей использования дорогостоящих расходных материалов». И, что немаловажно, применение этой методики приводит к уменьшению стоимости проведения всего диагностического процесса.

По новому назначению применили известное лекарственное средство (нитропруссид натрия) Михаил Ходосовский и Виктор Зинчук из Гродненского государственного медицинского университета (патент Республики Беларусь на изобретение №14188, МПК (2009): A61K33/00, A61K33/26, A61P9/00; заявитель и патентообладатель: это Учреждение образования). Авторами доказано, что нитропруссид натрия увеличивает сродство гемоглобина к кислороду, что важно для предотвращения ишемических и реперфузионных повреждений печени.

Известно, что нитропруссид натрия (Na₂[Fe(CN)₅NO]) является высокоэффективным периферическим вазодилататором. Он расширяет артериолы и частично вены, при внутривенном введении оказывает быстрый гипотензивный эффект, улучшает показатели сердечной гемодинамики. Применяют нитропруссид натрия при острой сердечной недостаточности, сердечной астме, гипертонических кризах.

Отмечается, что причиной ишемических и реперфузионных повреждений печени является истощение факторов ее антиоксидантной защиты при одновременной активации процессов перекисного окисления липидов мембран ее клеток (окислительный стресс), что приводит к гибели последних от некроза или апоптоза. Возможность использования нитропруссида натрия для увеличения сродства гемоглобина к кислороду и, соответственно, для улучшения кислородного снабжения организма, была доказана проведенными авторами широкомасштабными экспериментами на кроликах.

Эффективный способ лечения хронической обструктивной болезни легких, который хорошо переносился бы больными и был совместим с общепринятой медикаментозной терапией, предложили белорусские ученые-терапевты В.Филиппович, В.Улащик и Е.Золотухина (патент Республики Беларусь на изобретение №14742, МПК (2006.01): A61N2/08; заявитель и патентообладатель: Государственное научное учреждение «Институт физиологии Национальной академии наук Беларуси»). Таким требованиям отвечает общая низкоинтенсивная магнитотерапия, являющаяся мягким и разнообразно действующим методом физического лечения – считают авторы данного изобретения. 

Отмечается, что, несмотря на широкое использование физиотерапевтических методов в лечении хронических заболеваний легких, заявителям не были известны способы лечения больных этим заболеванием с использованием термомагнитотерапии, в силу чего они не смогли указать объект, являющийся наиболее близким аналогом заявленного ими способа. Предпосылкой к разработке данного способа лечения послужили данные о том, что низкоинтенсивная общая магнитотерапия обладает противовоспалительным, бронхолитическим, антигипоксическим и иммуномодулирующим действием, т.е. теми эффектами, которые должны быть присущи методам лечения больных хронической обструктивной болезнью легких. Тепло же обладает противовоспалительным, рассасывающим и трофикорегенераторным действием, улучшает кровообращение и микроциркуляцию в тканях. Совместное применение этих физических факторов в виде термомагнитотерапии способствует усилению их лечебного действия, что и предопределило целесообразность ее использования в лечении обструктивной болезни легких.

Предложенный способ лечения хронической обструктивной болезни легких включает осуществление медикаментозной терапии и, дополнительно к ней, проведение курса общей термомагнитотерапии (10-12 процедур). Причем, термомагнитотерапию оказывают переменным магнитным полем с частотой 10 Гц и магнитной индукцией 3-5 мТл при температуре 32-36 °С. Процедуры продолжительностью 15-20 минут проводят ежедневно.

Авторами проведено лечение 36 больных. Отмечается, что у пациентов, получавших лечение по запатентованному способу (основная группа) наблюдалось (по сравнению с применявшими только медикаментозную терапию пациентами) более быстрое и более значительное приближение к нормативным данным показателей функции внешнего дыхания и пикфлоуметрии. У пациентов, прошедших курс только медикаментозного лечения. Сатурация крови кислородом изменялась значительно медленнее, чем у лиц, получавших лечение по запатентованному способу (соответственно 88,8 и 96,4 %). В основной группе достоверно повысилась толерантность к физической нагрузке, в то время как в контрольной группе этот показатель практически не изменился. Одновременно все больные основной группы отмечали улучшение общего самочувствия и ночного сна, а также повышение качества жизни.

Рентгенометрический способ определения состояния позвоночного канала шейного отдела позвоночника с повышенной точностью и объективизация величины сагиттального диаметра канала шейного позвонка стали возможны, благодаря изобретению белорусских ученых-травмотологов (патент Республики Беларусь №14756, МПК (2006.01): A61B5/107; авторы изобретения: А.Белецкий, В.Пустовойтенко, С.Макаревич, А.Мазуренко, В.Асанович; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»). Предложенный способ основан на анализе данных более чем 600 наблюдений над взрослыми пациентами.

Проведенные авторами исследования указали на достаточно сильную связь между переменными — длиной шейного отдела позвоночника и сагиттальным диаметром канала шейного позвонка. Авторами составлена формула (уравнение) расчета сагиттального диаметра, важным элементом которой является умножение длины шейного отдела позвоночника на фактическую величину канала конкретного шейного позвонка. При этом учитывались рассчитанные методами математической статистики коэффициент уравнения линейной регрессии и тангенс угла наклона линии регрессии к оси для каждого шейного позвонка в отдельности, от второго до седьмого включительно. Степень достоверности приближается к 70 %.

Технический результат изобретения заключается в том, что для определения величины сагиттального диаметра канала шейного позвонка использован новый признак — длина шейного отдела позвоночника, измеренная от вершины зубовидного отростка второго шейного позвонка до задненижнего угла седьмого шейного позвонка. Этот признак позволяет более объективно и точно охарактеризовать сагиттальный диаметр канала шейного позвонка, так как учитывается рост конкретного пациента.

Для любого врача представлена возможность по формуле расчета сравнить искомый сагиттальный диаметр канала шейного позвонка с фактическим сагиттальным диаметром, что важно для решения вопроса о хирургическом вмешательстве при наличии сужения (стеноза) шейного позвоночного канала. Кроме того, наличие отклонений фактической величины сагиттального диаметра от скорректированного диаметра канала шейного позвонка позволяет указать на локализацию патологического процесса.