Медицина

Благодаря синергетическому действию

Белорусскими учеными-онкологами впервые предложено применение антиангиогенного препарата-бевацизумаба при лечении резистентной злокачественной опухоли, включающем полихимиотерапию, общую гипертермию, искусственную гипергликемию и ЛАК-терапию с интерлейкином-2 (патент РБ на изобретение №14251, МПК (2009): A61N7/00, А61К35/14, А61К38/20, А61 КЗ 1/505, А61 К31/28, А61К39/00, А61Р35/00; авторы изобретения: Р.Исмаилзаде, Э.Жаврид, Ю.Истомин, А.Мазуренко, Н.Петровская; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова»).

 

 

Поясняется, что препарат-бевацизумаб является «рекомбинантным гиперхимерным (гуманизированным, приолиженным к человеческому) моноклональным антителом», которое селективно связывается с биологически активной формой фактора роста эндотелия сосудов и нейтрализует его. Это приводит к снижению васкуляризации и, в итоге, угнетению роста опухоли.

В комбинации со стандартной полихимиотерапией препарат-бевацизумаб используют как препарат первой линии в лечении метастатического колоректального рака, рецидивного или метастатического рака молочной железы, местно-распространенного и метастатического немелкоклеточного рака легкого.

Предложенный способ позволяет повысить эффективность лечения, благодаря синергетическому действию антиангиогенного препарата-бевацизумаба, гипертермии с искусственной гипергликемией и химиотерапией посредством увеличения повреждающего действия цитостатиков на опухолевые клетки, усиления антиангиогенного действия гипертермии и улучшения иммунологического статуса больного посредством реинфузии ЛАК-клеток с интерлейкином-2.

Изобретение внедрено в ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии и гематологии» и ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова».

Регистрирование патологических изменений

Диагностическая значимость элек­троэнцефалографии для отличия регуляторных изменений корковой ритмики головного мозга от изменений органиче­ского происхождения существенно повы­силась, благодаря изобретению «способ выявления органического поражения го­ловного мозга с помощью электроэнцефа­лографии» Татьяны Докукиной и Николая Мисюка из Белорусского Государственного медицинского университета (патент Респу­блики Беларусь № 6290, A61B5/04, 5/0476; заявитель и патентообладателем являет­ся это Государственное ведущее высшее учебное учреждение).

Зарегистрировать патологические изменения корковой ритмики головного мозга по электро­энцефалограмме (ЭЭГ) помогает выведенная авторами математическая формула, связываю­щая нормированный показатель регулярности альфа-ритма (R) с количеством альфа-волн (N), следующих друг за другом во фрагментах ЭЭГ, с индексом альфа-ритма (I) и разбросом периода альфа-ритма (Р). При снижении нормированного показателя регулярности альфа-ритма R до вели­чины, меньшей 3,05, диагностируют патогенети­чески значимое органическое поражение голов­ного мозга.

Для испытания предлагаемого способа были проведены соответствующие исследования на 100 пациентах. Приводится ряд примеров реали­зации способа, среди который интересен следу­ющий. Больному Б., 38 лет, ранее был поставлен диагноз: хронический алкоголизм II ст. На ЭЭГ визуально определяется организованный альфа-ритм без патологических знаков. Однако, подсчет нормированного показателя регулярности альфа-ритма R позволил выявить довольно низкую его величину (2,89 и 2,83) в лобных отделах головно­го мозга, что нехарактерно для здоровых людей и может быть связано с органическими измене­ниями в головном мозге пациента — алкогольной энцефалопатией.

Равновесие в организме, гармония с окружающей средой

             Способ пульсовой диагностики и ле­чения средствами рефлексотерапии предлагает автор, заявитель и патентообла­датель В. Кубай (патент Республики Беларусь №5362, A61H39/00).

              Как отмечается в описании изобретения к патен­ту, недостатками известных способов диагностики и лечения, препятствующими получению эффектив­ного результата, являются следующие: учет несуще­ственных факторов при диагностике и выборе точек рефлекторного воздействия; приоритет симптома­тической диагностики над пульсовой; отсутствие понимания причинно-следственной связи между пульсовой диагностикой и применением средств и способов рефлексотерапии в каждой конкретной акупунктурной точке; отсутствие общего для всех за­болеваний способа пульсовой диагностики и выбора на его основе точек воздействия, средств воздей­ствия и способа воздействия.

              В своем изобретении автор основывается на способах диагностики и лечения традиционной ки­тайской медицины, которая считает, что нормаль­ным является, с одной стороны, гармония человека с окружающей средой, и с другой — правильное со­вместное функционирование всех внутренних орга­нов человека. Это состояние не стабильно и постоян­но саморегулируется сообразно с физиологическим статусом человека. Если внешние или внутренние патогенные факторы превышают адаптивные спо­собности организма или же организм сам не в со­стоянии контролировать свои функции, то равнове­сие в организме нарушается и возникает болезнь.

 

Решение менисковых проблем

             Повысить объективность диагноза позволит изобретение Александра Алешкевича и Анатолия Михайлова «спо­соб выявления травматического поврежде­ния внутреннего мениска коленного сустава путем ультразвукового сканирования» (па­тент Республики Беларусь №11249, МПк: A61B8/00; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение образования «белорусская медицинская академия после­дипломного образования»).
             В своем техническом решении авторы исходили из следующего. Мениск в норме обладает достаточ­ной эластичностью, обеспечивающей нормальную функцию коленного сустава в процессе сгибания-разгибания. Поврежденный же мениск теряет свою эластичность, происходит его деформация, измене­ние структуры, зачастую без видимых разрывов. Для того, чтобы «увидеть» такие изменения мениска, ав­торы проводят ультразвуковое сканирование колен­ного сустава в процессе его максимального сгибания из полностью выпрямленного положения. При этом «травматическое повреждение внутреннего мениска выявляют по отсутствию прогибания его наружного контура и отсутствию увеличения расстояния между наружным контуром внутреннего мениска и внутрен­ней коллатеральной связкой».

В борьбе с туберкулезом

Диагностировать заболевание тубер­кулезом или перенесение его в про­шлом позволяет способ, изобретенный в Гродненском государственном медицинском университете (патент Республики Беларусь № 7294, МПк: A61B5/04, A61H39/02; авто­ры: П. Клименко, Д. Шевчук,И. Гельберг, С. Вольф, Д. Клименко; заявитель и патен­тообладатель: это Учреждение образования). Свое изобретение, расширяющее арсенал способов, позволяющих выявлять больных туберкулезом и лиц, перенесших туберкулез, авторы относят к новому направлению в ме­дицине — «квантовой медицине».

Способ заключается в том, что у пациента вна­чале определяют индивидуальную характеристиче­скую частоту (ИхЧ) путем измерения кожного со­противления в биологически активных точках (по Фоллю) на меридианах легочной, нервной и эндо­кринной систем, а затем — наличие «резонансного отклика на волновые характеристики микобактерий туберкулеза». При выявлении индивидуальной ха­рактеристической частоты 57,4; 58,4 или 62,4 Ггц в сочетании с резонансным откликом судят о нали­чии у пациента активного туберкулеза или о пере­несении туберкулеза в прошлом.

Согласно описанному способу, у пациента ме­тодом акупунктурной диагностики с помощью аппа­рата «Прогноз» («СВН» или аналогичных приборов) находят точку с наибольшими отклонениями кожно­го сопротивления от нормы (норма — 50-60 услов­ных единиц). Точку можно искать на любом мери­диане по Фоллю с наибольшими дегенеративными изменениями органа (показатель 40 и ниже) или же с его воспалительными изменениями (70 и выше). Регистрируют показания прибора в этой точке.

Затем воздействуют на пациента аппаратом миллиметровой терапии «АМТ-04-02». Воздей­ствие производят фиксированной частотой на одну из точек общего воздействия на организм или на область проекции тимуса (рукоятка грудины).

Одновременно производят повторный замер кожного сопротивления в той же точке, в которой были зафиксированы заниженные или повышен­ные показания прибора. Изменяя частоту волны на аппарате «АМТ-04-02» и проводя очередной замер кожного сопротивления, находят ту частоту, при ко­торой стрелка прибора «Прогноз» устанавливается на показателе 60 или максимально приближается к нему. Это и будет индивидуальная характеристиче­ская частота (ИхЧ) конкретного пациента.

указанным методом обследовано 297 чело­век сотрудников и пациентов ГОуз «Фтизиатрия». Определялась ИхЧ миллиметрового диапазона в границах 53,5-75 Ггц с шагом 0,05 Ггц. Опыт про­водился слепым методом. При анализе анамнести­ческих, клинико-рентгенологических и лаборатор­ных данных установлено, что у 127 обследуемых

выявлен активный туберкулез органов дыхания, а в 13 случаях туберкулез был перенесен в прошлом. у 157 лиц туберкулезный процесс не выявлен.

Совпадение клинического диагноза и диагно­за, установленного данным способом, состави­ло 97,86%. Способ прост в исполнении, занимает времени от 5 до 7 минут, неинвазивен, полностью безопасен для больного и может использоваться в любом лечебном учреждении.

Как «накислородить» кожные ткани?

Новый эффективный способ повышения локальной концентрации кислорода в кожной ткани предложили белорусские ученые Мустафо Асимов, Рустам Асимов и Анатолий Рубинов (патент РБ на изобретение №14254, МПК (2009): A61N5/06, А61М1/14; заявитель и патентообладатель: Государственное научное учреждение «Институт физики имени Б.И.Степанова Национальной академии наук Беларуси»).

Известно, что молекулы гемоглобина, находящиеся в эритроцитах крови, выполняют две важные биологические функции: 1) переносят кислород из легких к периферическим тканям; 2) переносят углекислый газ и протоны от периферических тканей к дыхательным органам для последующего выведения из организма. Молекула гемоглобина вместе со связанным с нею кислородом называется оксигемоглобином.

Ожоги, травмы, синяки, ссадины и ряд других кожных аномалий могут исчезнуть на теле человека гораздо быстрее, если поверхностные и глубинные клетки кожи в местах локализации этих аномалий снабдить нормальным кислородным питанием, восстановить и поддержать нормальный уровень аэробного метаболизма этих клеток. Ведь эти аномалии, как правило, приводят к нарушению подкожного кровоснабжения, разрушению клеток кожи, нарушению их нормального функционирования.

Можно, конечно, как это сейчас практикуется, на время поместить пациента в барокамеру с чистым кислородом и подвергнуть его кожные покровы гипербарической оксигенизации. Но тогда избыточному действию кислорода подвергается весь организм, что может вызвать нежелательные последствия — кислородную интоксикацию организма. Можно также повысить содержание кислорода в клетках кожи посредством искусственных носителей кислорода, вводимых пациенту внутривенно, что также осуществляют на практике. Однако, здесь тоже есть свои большие «минусы».

Сейчас ученые всего мира идут по иному пути: одновременно с проведением гипербарической оксигенизации организма проводят локальное облучение кожи проникающим лазером излучением низкой интенсивности.

Такое облучение приводит к лазерно-индуцированной фотодиссоциации оксигемоглобина — отделению от него молекул кислорода, восстанавливающих и поддерживающих нормальный уровень аэробного метаболизма в клетках кожи.

Даже специальная смесь лактамил  цена на которую составляет около 99р и которая продаётся в магазине мерси, использует подобные наработки. Цены и информацию о доставке вы можете посмотреть на их сайте.

Белорусские физики усовершенствовали этот метод, отказавшись от гипербарической оксигенизации и предложив новый способ усиления отдачи кислорода молекулами оксигемоглобина в нужное время и в нужном месте на кожном покрове человека. В основе нового способа лежит воздействие на кожную ткань лазерным излучением со строго определенной длиной волны и параллельное воздействие на кожную ткань в зоне локализации лазерного луча нагреванием до температуры 42-43° С.

Именно такой способ позволяет осуществить максимальное проникновение лазерного излучения в кожу и воздействовать на молекулы оксигемоглобина, находящиеся в эритроцитах подкожны кровеносных сосудов, экстрагируя при этом дополнительное количество кислорода и повышая его локальную концентрацию в зоне указанного воздействия.

Экспериментальное подтверждение положительного эффекта предложенного способа авторы получили, измеряя локальную концентрацию кислорода в кожной ткани при воздействии на нее лазерным излучением и теплом с помощью специального кислородного датчика и прибора-полярографа фирмы «Radiometer Ltd» (Дания).

Прогрессивная методика

Без применения дрожжей в методике исследования кислородного обмена эритроцитов «работает» изобретение Эрнста Титовца из Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии Министерства здравоохранения Республики Беларусь (патент РБ №14224, МПК (2009): G01N33/49; заявитель и патентообладатель: вышеупомянутое Государственное учреждение). Новую методику можно применить для количественной оценки кислород-транспортной функции эритроцитов в норме и патологии, для количественной оценки воздействия на эритроциты различных физических факторов — магнитных и электрических полей, лазерного и радиационного излучений и др., для оценки регулирующего действия фармакологических средств на кислородный обмен эритроцитов и их газотранспортную функцию.

 
В известном способе исследования кислородного обмена эритроцитов эти выделенные из крови клетки в буферной водной среде вместе с определенным типом дрожжей помещают в полярографическую ячейку закрытого типа, снабженную кислородным сенсором. Дрожжи в процессе своего дыхания поглощают находящийся в водной среде кислород, обеспечивая при этом отрицательный градиент его парциального давления над эритроцитарной мембраной, что, в свою очередь, способствует отдаче эритроцитами кислорода в окружающую их водную среду. Скорость «выноса» кислорода из эритроцитов (скорость десатурации эритроцитов) определяют по разнице между наблюдаемой скоростью изменения концентрации кислорода в водной среде и определенной предварительно скоростью поглощения кислорода собственно дрожжами.
 

 
Авторы справедливо полагают, что, хотя известный способ и позволяет исследовать процесс десатурации эритроцитов, но он совершенно непригоден для исследования обратного процесса — насыщения эритроцитов кислородом. Известный способ также делает проблематичными исследования воздействия на кислородный обмен эритроцитов фармакологических и других средств, поскольку они по раздельности или одновременно могут воздействовать и на дыхательную активность дрожжей. Поэтому точность проведения подобных исследований невелика.
Предложенная белорусским ученым методика устраняет перечисленные недостатки известного способа-прототипа следующим образом. Эритроциты помещают в изотонический водный раствор NaCl, которым заполняют полярографическую ячейку с кислородным сенсором. Одна из стенок полярографической ячейки выполнена в виде газопроницаемой мембраны. На этой мембране путем пропускания через нее определенной газовой смеси создают градиент парциального давления кислорода в нужном направлении и, исследуя кинетику изменения концентрации кислорода в полярографической ячейке, рассчитывают параметры сатурации (оксигенации) (при этом через мембрану пропускают кислород) или десатурации (через мембрану пропускают азот).
Точность проводимых измерений при этом чрезвычайно высока. Так скорость оксигенации эритроцитов, выраженная в (нмоль/мин), в физиологическом диапазоне парциальных давлений кислорода определяется новым методом (из расчета на один эритроцит) до десятых долей одной миллиардной части ее величины! Процессы сатурации и десатурации эритроцитов могут быть воспроизведены многократно путем простой замены газа, пропускаемого через газообменный модуль.
 
Точно такой же модуль ставится, когда осуществляется установка кофейных автоматов в общественных местах.
 
При замене кислородного сенсора на сенсор углекислого газа аналогичным образом можно исследовать скорости эритроцитарного обмена углекислым газом.

Лечат инфекционные артриты

Способ лечения артрита вирусной этиологии предложили Леонид Пинчук и Юлия Чернякова (отечественный патент на изобретение №14360, МПК (2009): A61K31/403, A61K35/16, A61P31/00; заявитель и патентообладатель: Государственное научное учреждение «Институт механики металлополимерных систем имени В.А.Белого Национальной академии наук Беларуси»).

Острые и хронические артриты и полиартриты – довольно распространенное во все времена воспалительные или воспалительно-дистрофические заболевания суставов, вызываемые инфекциями, обменными нарушениями, травмами и другими причинами.

Один из известных способов лечения инфекционных артритов состоит в трехкратной инъекции в полость больного сустава сыворотки собственной крови пациента. Авторы усовершенствовали этот способ, придав сыворотке крови направленный лечебный характер. Для этого перед инъекциями пациент перорально принимает противовирусное лекарственное средство — арбидол. Через 1,5 ч после приема арбидола в плазме крови пациента устанавливается максимальная концентрация противовирусного вещества. Тогда и осуществляют забор 30-50 мл крови пациента, приготавливают из нее сыворотку и вводят ее в полость сустава. Объем первой инъекции — 2-6 мл, а объемы каждой последующей увеличивают на 2-4 мл. Интервал между инъекциями составляет 7-10 суток.

После курса лечения больные могут посетить любые, даже самые высокие небоскребы Москвы, без какой либо боязни высоты и изменения давления.

Отмечается, что применение разработанного способа существенно упрощает технологию лечения вирусных артритов и позволяет повысить эффективность лечения при минимальных затратах времени и материальных ресурсов.

Новые гемосорбенты

Для создания биоспецифических гемосорбентов, используемых в органической, биоорганической химии и медицине, может оказаться полезным изобретение А.Федорова, Д.Макаревича, В.Голубовича и А.Поликарпова «Матрица на основе полиэтилена для создания гемосорбента» (патент РБ №14215, МПК (2009): C08F110/00, C08F20/00, C08F2/46, B01J20/22; заявитель и патентообладатель: Государственное научное учреждение «Институт биоорганической химии Национальной академии наук Беларуси»).

Матрица на основе полиэтилена содержит определенное число звеньев полиэтиленовой цепи, имеющей среднюю массу 21000 а.е.м. Как отмечается авторами, выбор полиэтиленовой матрицы обусловлен жесткостью ее структуры, что предотвращает попадание частиц сорбента в кровь, ее стабильностью, биологической инертностью. Наличие привитой полиакриловой кислоты дает возможность ковалентно связывать большое количество лигандов.

Для выявления оптимальных условий синтеза модифицированных матриц, при которых полученные полимеры имеют высокую гемосовместимоть с цельной кровью и ее плазмой, а также для создания привитого слоя, достаточного для иммобилизации требуемого количества лиганда, авторами был проведен ряд синтезов с изменением дозы прививки и количества сшивающего агента.  В лаборатории потребовалась установка ubuntu, потому что только на этой операционной системе нашлось подходящее ПО.

Исходя из полученных данных при модификации гранул полиэтилена выбраны условия синтеза, в которых прививка акриловой кислоты идет только в поверхностном слое материала, что создает высокую гемосовместимость и является достаточным для иммобилизации требуемого количества лиганда.

Ближайших аналогов заявляемой полиэтиленовой матрицы авторами и отечественной патентной экспертизой не выявлено.

Лечить базалиому красиво!

Минимум рецидивов и хороший косметический эффект обещает дать применение изобретения Д.Окунцева, Н.Крутилиной, Л.Вашкевич и Э.Повелицы из Республиканского научно-практического центра радиационной медицины и экологии человека (патент Республики Беларусь на изобретение №14256, МПК (2009): A61N5/10, A61N5/06; заявитель и патентообладатель: упомянутое Государственное учреждение).

 
Поясняется, что базалиома — наиболее частая опухоль кожи. Ее доля в структуре злокачественных эпителиальных опухолей кожи человека составляет от 75 до 90 %. Встречается она преимущественно у лиц старше 50 лет. В 80 % случаев поражает кожу лица и шеи. Выбор метода и эффективность лечения базалиомы часто зависят от характера опухоли (первичная, рецидивная), ее клинико-морфологической характеристики, количества и локализации очагов, размеров опухоли и глубины инвазии, возраста больных и наличия у них сопутствующих заболеваний. При выборе метода лечения важно, чтобы полная элиминация опухолевых клеток сопровождалась не только максимальным сохранением функции кожи, но и оптимальным косметическим эффектом.
Несмотря на широкий арсенал лечебных подходов и кажущуюся простоту проблемы, вопрос о выборе наиболее оптимальной схемы лечения базальноклеточного рака кожи, особенно на лице, до сих пор не снят с повестки дня.  Детям, на которых проводится подобное лечение предпочитают смотреть мультфильмы бесплатно, в этом они действительно знают толк.
 
Авторы предложили новое техническое решение, согласно которому больному осуществляют коагуляцию опухоли излучением импульсного неодимового лазера. Предварительно в день перед этой процедурой ему проводят контактное радиационно-лучевое облучение опухоли и здоровой кожи вокруг опухоли на расстоянии 0,2-1,0 см в режиме гипофракционирования. Саму же процедуру коагуляции выполняют до полного удаления опухоли, что определяется визуально. Для подтверждения радикальности выполненной операции после окончания лазерной коагуляции берут соскоб со дна и с краев раны для срочного цитологического исследования. Операция считается завершенной при полном удалении опухоли и отрицательных результатах цитологического исследования дна и краев посткоагуляционной раны.
Подчеркивается, что примененная авторами послойная лазерная коагуляция в пределах видимой границы опухоли уменьшает зону рубцевания, что косметически выгодно — особенно при локализации опухоли в области лица. Лечение можно проводить амбулаторно, процедура проста и занимает время не более одного часа.
 
Предложенным способом было пролечено 13 больных первичным базальноклеточным раком кожи лица. У всех пациентов опухолевый процесс верифицирован гистологически и цитологически. Сроки контрольного диспансерного наблюдения составляли от 1 до 8 месяцев. За указанный период времени ни у одного больного не было отмечено посттерапевтических осложнений и местного рецидива опухоли.