«Способ оценки риска инфекции мочевых путей после трансплантации почки» (краткое описание изобретения к патенту Республики Беларусь № 21377; авторы изобретения: О.В.Калачик, А.В.Нарбин, А.Ф.Минов; заявитель и патентообладатель: Учреждение образова-ния «9-я городская клиническая больница»).

Трансплантация почки.

Изобретение относится к трансплантологии и нефрологии.

Трансплантация почки является основным методом почечно-заместительной терапии при терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Задачей этого этапа развития транс-плантологии является улучшение качества лечения пациентов путем оптимизации их реабилитации и снижения частоты основных осложнений трансплантации почки.

Как поясняется авторами, инфекционные осложнения играют ведущую роль в послеопера-ционной заболеваемости и летальности реципиентов почки. Септические состояния встречаются в 42 раза чаще после трансплантации почки, чем в общей популяции. При этом инфекция мочевых путей (ИМП) является основным источником бактериемии и сепсиса у реципиентов почки. ИМП часто но-сит рецидивирующий характер (может способствовать отторжению трансплантата, острому или хро-ническому снижению его функции) и с трудом поддается эффективному лечению. В связи с этим ос-новное внимание в борьбе с ИМП после трансплантации почки необходимо уделять первичной про-филактике инфицирования трансплантата почки и мочевыводящих путей реципиента. С этой целью необходим поиск факторов риска ИМП и создание способа прогнозирования ИМП на основании этих факторов.

Задача изобретения – разработка способа прогнозирования инфекции мочевых путей у ре-ципиентов почечного трансплантата (на основании клинических параметров реципиента и транс-плантата почки для последующей коррекции медикаментозной терапии в раннем сроке после транс-плантации).

Отличие разработанного авторами «Способа оценки риска…» (от способа-прототипа) за-ключается в том, что после выбора реципиента почечного трансплантата для прогнозирования ИМП учитывают его факторы – пол, диагноз, длительность диализотерапии до трансплантации почки. Учитывают также данные, характеризующие наличие анатомических количественных аномалий со-судов трансплантата почки и длительность операции по трансплантации почки.

В основу выполнения поставленной задачи авторами положена разработка способа, позво-ляющего (с помощью статистически и клинически значимых факторов риска ИМИ) после трансплан-тации почки (путем соответствующей математической обработки) установить ранний прогноз ИМП.

Авторское прогнозирование инфекции осуществляется на основании числового значения вероятности ее развития после трансплантации почки. Прогноз дается на основе вычисленной веро-ятности ИМП после трансплантации почки и ее принадлежности к одному из двух «числовых про-межутков» (соответствующих «высокому» и «низкому» риску ИМП). Имеется выведенная авторами соответствующая математическая зависимость.

Как подчеркивается авторами, заявленный ими «Способ оценки риска…» (по сравнению со способом-прототипом) обеспечивает:

1) ранний прогноз ИМП после трансплантации почки, основанный на данных анамнеза и клинических параметров реципиента и трансплантата;

2) возможность планирования тактики лечения реципиента трансплантата почки в началь-ном послеоперационном периоде, исходя из раннего прогноза ИМП;

3) прогнозирование не требует применения дорогостоящих методов диагностики.