«Способ профилактики несостоятельности культи левого главного бронха при пневмонэктомии с систематической медиастинальной лимфодиссекцией» (краткое описание изобретения к патенту Республики Беларусь № 21324; авторы изобретения: С.А.Еськов, В.В.Жарков, В.В.Ерохов, О.О.Руммо, Т.В.Валюшева; заявитель и патентообладатель: Учрежде-ние образования «9-я городская клиническая больница»).
Наши бронхи.
Изобретение относится к хирургическому лечению рака легкого.
Задача изобретения – повышение эффективности «Способа профилактики несостоятельно-сти культи левого главного бронха при пневмонэктомии с систематической медиастинальной лим-фодиссекцией».
Технический результат заключается в следующем: 1) в уменьшении свободного простран-ства вокруг культи левого главного бронха; 2) в индуцировании фиброза между ней и окружающими тканями; 3) в обеспечении ее дополнительным источником кровоснабжения при выполнении лево-сторонней пневмонэктомии; 4) в отсутствии необходимости в закрытии дефекта перикарда.
Поставленная задача достигается за счет того, что в данном «Способе профилактики …»: 1) выкраивают лоскут перикарда (покрывающий передне-правую полуокружность восходящей аорты) (основанием справа от нее); 2) проводят его под восходящей аортой; 3) фиксируют кпереди от культи левого главного бронха.
Разработанный авторами «Способ профилактики …» поясняется фигурами, на которых представлены: фиг. 1 – схема выкраивания перикардиального лоскута (1 – перикардиальный лоскут; 2 – восходящая аорта; 3 – культя левого главного бронха); фиг. 2 – схема расположения перикардиаль-ного лоскута (1 – лоскут перикарда, проведенный под восходящей аортой и фиксированный к культе левого главного бронха; 2 – восходящая аорта).
Отличительные признаки заявленного «Способа профилактики …»: 1) укрытие культи ле-вого главного бронха перикардиальным лоскутом, выкроенным из участка, покрывающего восходя-щую аорту; 2) проведение перикардиального лоскута к культе бронха позади аорты.
Преимущества «Способа профилактики …» (по сравнению со способом-прототипом: 1) до-ступность лоскута перикарда (покрывающего восходящую аорту) для укрытия культи левого главного бронха – даже при обширных резекциях перикарда; 2) тесное прилегание лоскута к культе левого главного бронха, способствующее его адгезии к культе; 3) устранение свободного пространства во-круг культи левого главного бронха; 4) отсутствует необходимость в последующем замещении пери-карда после выкраивания лоскута.
Авторский «Способ профилактики …» подтвержден клиническими испытаниями.
Как подчеркивается авторами, использование их изобретения позволяет: 1) уменьшить риск развития несостоятельности культи левого главного бронха при пневмонэктомии (за счет уменьшения свободного пространства вокруг культи левого главного бронха, индуцирования фиброза между ней и окружающими тканями, обеспечения ее дополнительным источником кровоснабжения при выполне-нии левосторонней пневмонэктомии); 2) снизить частоту летальных осложнений в процессе лечения рака левого легкого.