«Способ определения выраженности синовита в коленном суставе при ювенильном ревматоидном артрите» (патент Республики Беларусь № 20916, МПК (2006.01): A 61B 1/317, A 61B 10/06; авторы изобретения: М.А.Герасименко, Л.А.Пашкевич, С.И.Третьяк, М.М.Тахер, Е.В.Жук; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии»).

Изобретение относится к ортопедии и может быть использовано в инструментальной (хирургической) диагностике распространенности патологических изменений синовиальной оболочки коленного сустава у пациентов детского возраста с синовитом (который может развиваться при ювенильном ревматоидном артрите).

Цель изобретение — улучшение определения распространенности патологических изменений синовиальной оболочки коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите (что, в свою очередь, приводит к правильной оценке выраженности синовита с последующим выбором соответственной тактики консервативного или хирургического лечения).

Схема проведения операции представлена авторами на фигурах: фиг. 1 — артроскопические доступы для артроскопа и биопсионных щипцов; фиг. 2 и 3 — области полости коленного сустава для забора биопсии синовиальной оболочки (где: 1 — медиальная параменискальная; 2 — медиальный компартмент; 3 — верхний заворот; 4 — латеральный компартмент; 5 — латеральная параменискальная; 6 — область межмыщелковой вырезки; 7 — задний компартмент).

Запатентованный «Способ определения …) авторы осуществляют следующим образом: А) через передний нижне-латеральный артроскопический доступ вводят в полость коленного сустава артроскоп (фиг. 1); Б) затем выполняют диагностическую артроскопию с детальным макроскопическим обследованием синовиальной оболочки по 7 областям (медиальная параменискальная, медиальный компартмент, верхний заворот, латеральный компартмент, латеральная параменискальная, область межмыщелковой вырезки и задний компартмент) (фиг. 2 и 3); В) далее с помощью артроскопических биопсийных щипцов через нижне-медиальный доступ (фиг. 1) выполняют забор минимум одного фрагмента синовиальной оболочки из каждой области с последующим патоморфологическим исследованием; Г) последующем проводят сочетанную оценку макро- и микроскопических патологических изменений синовиальной оболочки в каждом из отделов сустава и в целом.

Количественную оценку распространенности патологических изменений в синовиальной оболочке производят по предложенной градации (1-2 области — локальный синовит, 3-5 — распространенный синовит, более 5 — диффузный (панартикулярный) синовит). Благодаря совместной макро- и микроскопической оценке изменений синовиальной оболочки возможно более точное определение распространенности патологического процесса в синовиальной оболочке коленного сустава.

Таким образом, как подчеркивается авторами, предложенный ими «Способ определения …) позволяет получить точную оценку распространенности патологических изменений в синовиальной оболочке при ювенильном ревматоидном артрите во всех отделах сустава и выбрать в последующем соответствующую тактику лечения.