«Способ анальгезии после радикального оперативного вмешательства при раке мочевого пузыря» (патент Республики Беларусь № 20909, МПК (2006.01): A 61M 19/00, A 61K 31/445, A 61K 31/4468; авторы изобретения: С.Н.Конончук, Г.В.Илюкевич, С.А.Красный, В.М.Смирнов; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медцинской радиологии им. Н.Н.Александрова»).

Изобретение относится к анестезиологии к способу послеоперационной анальгезии при проведении радикальных оперативных вмешательств по поводу злокачественного новообразования мочевого пузыря.

Стоящая перед авторами изобретения задача — добиться на послеоперационном этапе максимальной антиноцицептивной защиты пациента от болевой импульсации из зоны послеоперационной раны наименее инвазивным способом (за счет прерывания болевого импульса на уровне трансмиссии).

Предложенный «Способ анальгезии …) проиллюстрирован авторами фигурой. На фигуре показана пункция и катетеризация паравертебрального пространства, где 1 — остистый отросток, 2 — игла Туохи, 3 — поперечный отросток, 4 — паравертебральный катетер, 5 — одноразовая пластиковая помпа, 6 — регулятор скорости.

Преимущества заявляемого способа. Предложенный способ позволяет: а) достичь адекватной блокады болевой импульсации из зоны послеоперационной раны; б) имеет минимальную инвазивность (так как при его проведении не затрагиваются мозговые оболочки, в связи с чем снижается риск развития осложнений – «эпидуральная гематома», «повреждение твердой мозговой оболочки», «постпункционный эпидурит»); в) предлагаемая анестезия имеет двустороннее распространение (что необходимо при абдоминальной онко-урологической операции и исключает возможность развития мозаичности антиноцицептивного блока); г) способ позволяет избежать нарушений гемодинамики, уменьшить дозы вводимых в послеоперационном периоде наркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (тем самым исключить депрессию дыхания, риск развития кровотечений и явлений гипокоагуляции); д) способ также имеет лучший профиль в отношении безопасности респираторных осложнений (реже — тошнота и рвота); е) проведение продленной паравертебральной анальгезии в послеоперационном периоде способствует раннему восстановлению организма, позволяет (не угнетая работы кишечника) использовать на ранних сроках энтеральное питание уже через 6-8 ч после оперативного вмешательства; ж) минимизация (или полное отсутствие) послеоперационной боли дает возможность ранней активизации пациента (что снижает риск развития гиподинамических послеоперационных осложнений). Все вышесказанное способствует уменьшению времени пребывания пациента в лечебном учреждении (тем самым снижая экономические затраты на стационарное лечение).