«Способ реконструктивной хейлопластики при врожденной двухсторонней расщелине верхней губы» (патент Республики Беларусь № 20982, МПК (2006.01): A 61B 17/24; авторы изобретения: С.А.Кабанова, А.А.Кабанова, Н.Ю.Масюк; заявитель и патентообладатель: Учреждение образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»).

Изобретение относится к челюстно-лицевой хирургии.

Как поясняется авторами, пациенты с врожденной патологией челюстно-лицевой области проходят длительный курс реабилитации, одним из этапов которой является «хейлопластика» при одно- и двухсторонних расщелинах верхней губы. Согласно современным представлениям, первичная «хейлопластика» выполняется ребенку в возрасте 3-8 месяцев. По мере роста ребенка (начиная с 4-6 лет) проводят корригирующие операции для улучшения анатомического и функционального результата (в частности, выполняют «реконструктивную хейлопластику»).

Поставленная задача достигается за счет того, что треугольные лоскуты выкраивают в области вертикальных послеоперационных рубцов верхней губы (формируя будущие колонки фильтрума) проводят «миопластику» круговой мышцы рта и «реконструкцию» красной каймы верхней губы.

Предложенный авторами «Способ реконструктивной хейлопластики …» осуществляется ими следующим образом: 1) выполняют общее обезболивание — эндотрахеальный наркоз; 2) проводят подготовку операционного поля; 3) наносят линейные ориентиры (фиг. 1) — центральную линию (1 фиг. 1), линию формируемых колонок фильтрума симметрично с двух сторон от колюмеллы (2 фиг. 1); 4) в «области лука Купидона» наносят точечные ориентиры с двух сторон (3 фиг. 1) — наиболее выступающие точки соответственно будущим колонам фильтрума и наиболее низко расположенные точки (которые будут совмещены в единую центральную точку); 5) выкраивают треугольные кожные лоскуты двумя дугообразными разрезами, окаймляющими вертикальные послеоперационные рубцы верхней губы справа и слева (4 фиг. 1).

Поясняется также следующее: дугообразные разрезы в области дна носовых ходов сходятся, а книзу расстояние между ними увеличивается; ширина основания треугольного лоскута равна желаемому удлинению кожной части верхней губы; рассекают красную кайму по центральной линии с последующей «миопластикой» круговой мышцы рта — выделяют мышцу и сшивают ее в анатомическом положении; поворачивают треугольные кожные лоскуты на 90° к центру, отсекают верхушки лоскутов и фиксируют друг к другу и надлежащему центральному кожному фрагменту; проводят реконструкцию красной каймы верхней губы (сопоставляя ее фрагменты с учетом намеченных ориентиров), послойно накладывают швы на кожу и слизистую верхней губы; обрабатывают послеоперационную рану антисептиками; накладывают асептическую повязку.

Авторами подчеркиваются преимущества предложенного ими способа: 1) операция может быть выполнена в возрасте старше 4 лет (так как не включает этапы коррекции костно-хрящевых структур); 2) способ позволяет увеличить высоту верхней губы, устранить расхождение красной каймы и провести эффективную «миопластику» круговой мышцы рта; 3) способ технически прост в выполнении и не требует длительных временных затрат; 4) за счет хорошего питания кожных лоскутов риск развития некроза минимален.