«Способ определения риска развития дисфункции почечного трансплантата» (краткое описание изобретения к патенту Республики Беларусь № 22288; авторы изобретения: С.В.Зыблева, А.В.Величко, Н.И.Шевченко, С.Л.Зыблев, Т.С.Петренко; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека»).

Изобретение относится к трансплантологии и клинической лабораторной диагностике. Оно может быть использовано для раннего выявления острой дисфункции «аллотрансплантата» у пациентов, перенесших трансплантацию почки с целью своевременной коррекции.

Задачей изобретения авторов является создание способа раннего определения риска развития дисфункции донорской почки до проявления морфологических изменений.

Задача решена авторами следующим образом. В первые сутки после операции: 1) выполняют забор крови пациента; 2) готовят контрольную смесь [она содержит: а) 1 мл «трис-буфера» с pH 8,8; б) 0,1 мл «раствора сернокислого железа» с концентрацией 25 ммоль/л; в) 0,1 мл 0,1 %-ного «раствора люминола»; г) 0,1 мл «физиологического раствора»]; 3) готовят исследуемую смесь [она содержит (вместо физиологического раствора) «плазму крови» пациента]; 4) определяют интенсивность свечения «люминолзависимой хемилюминесценции (ЛЗХЛ)» контрольной и исследуемой смесей; 5) рассчитывают величину «Imax» по формуле: «Imax» = [(«Imaxk»–«Imax0»)/«Imaxk»]×100 % («Imaxk» и «Imax0» — интенсивность свечения «люминолзависимой хемилюминесценции», соответственно, контрольной и исследуемой смеси). Если значение «Imax» составляет величину не менее (или менее) 12,6 %, то судят, соответственно, о низком (или высоком) риске развития «дисфункции почечного трансплантата».

Белорусскими специалистами был проведен анализ интенсивности свечения ЛЗХЛ в «плазме крови» 47 больных с хронической болезнью почек (получающих лечение в условиях ГУ «РНПЦ РМиЭЧ») в динамике — до и на следующие сутки после трансплантации. Было установлено, что у пациентов с «замедленной функцией трансплантата» (n = 17) уровень интенсивности свечения в «плазме крови» пациентов составил менее 12,6 % от контроля.

Регистрацию интенсивности свечения ЛЗХЛ плазмы крови осуществляли на флюорометре/спектрофотометре Cary Eclipse FL1002M003.

Как подчёркивается авторами, предложенный ими «Способ определения риска …»: а) повышает достоверность и расширяет диагностические возможности раннего определения риска развития дисфункции трансплантат; б) позволяет провести превентивную терапию (что улучшит краткосрочную и долгосрочную выживаемость трансплантата); в) сократит затраты на лечение пациентов в послеоперационном периоде. Метод прост в выполнении, чувствителен. Он легко применим в любом учреждении здравоохранения, где есть биохимическая лаборатория (оборудованная прибором для регистрации сверхслабого свечения). Не требует большого количества биологического материала.