Разработан новый «Способ подготовки донорской печени к трансплантации» (патент Республики Беларусь на изобретение № 19788, МПК (2006.01): A 01N 1/02; авторы изобретения: А.Щерба, О.Руммо, С.Коротков, А.Минов, А.Дзядзько, Д.Ефимов; заявитель и патентообладатель: Учреждение здравоохранения «9-я городская клиническая больница»).
Изобретение относится к трансплантологии и может быть использовано для улучшения послеоперационной функции трансплантатов печени с продленным сроком консервации и повышенным уровнем стеатоза (жирового гепатоза).
В настоящее время наблюдается значительный дисбаланс между потребностью в донорских органах и реальном количестве доноров. Для увеличения количества последних расширяются критерии допустимого донорского органа. Показано, что незамедлительная трансплантация печени от донора с такими «расширенными критериями» предпочтительнее, чем ожидание трансплантации от «идеального донора» (характеристики «идеального донора»: возраст — до 40 лет; причина смерти — травма; донор со смертью мозга; гемодинамически стабильный на момент мультиорганного забора; отсутствие стеатоза печени и инфекционных заболеваний).
Отмечается одна из существующих в настоящее время проблем — ранняя дисфункция трансплантата, частота развития которой составляет 21-25 %.
Задачей изобретения является упрощение способа подготовки донорской печени к трансплантации и повышение его эффективности.
Предложенный способ состоит в следующем. Донорскую печень помещают в емкость с ледяной крошкой. За 30-120 минут до трансплантации в печеночную артерию под определенным давлением вводят охлажденный до 2-6 °С консервирующий раствор (кустодиол), содержащий такролимус в концентрации 20 нг/мл. После этого в воротную вену также под давлением вводят охлажденный до 2-6 °С 5 %-ный раствор альбумина, содержащий такролимус в вышеуказанной концентрации. При этом общее время введения кустодиола и раствора альбумина составляет 30-35 минут.
Преимущества заявленного способа по сравнению со способом-прототипом: 1) уменьшение ишемически-реперфузионного повреждения трансплантата печени в первые и на вторые сутки после трансплантации; 2) уменьшение частоты ранней дисфункции трансплантата.