Альгодисменорея– болезненные менструации. Эта форма расстройств менструального цикла требует особого внимания, так как по данным разных авторов, от 30 до 75% женщин отмечают болезненность месячных, выраженную в большей или меньшей мере. При этом около 10% женщин отмечают наряду с резкой болезненностью выраженное ухудшение общего состояния вплоть до временной утраты трудоспособности. Кроме того, известно, что болезненные ощущения влияют на эмоциональную сферу, психическое и общее состояние женщины, что также обусловливает не только медицинскую, но и социальную актуальность этой проблемы.[1]

 Наиболее распространённым применением электромиографии для исследования и лечения альгодисменореи является ее использование в качестве обратной биологической связи.

Авторы Бенник ЦД, Халст ЛЛ и Бентхем ДжА в своей работе «Воздействие ЭМГ-обратной биологической связи и релаксационной тренировки на первичную десминорею» («The effects of EMG biofeedback and relaxation training on primary dysmenorrhea») [2] описывают использование электромиограммы в качестве вспомогательного средства при лечении первичной дисменореи  с помощью релаксационных упражнений. Обследовались 15 страдающих дисменореей пациенток, которые прошли лечение релаксационными упражнениями с использованием ЭМГ-обратной связи, без ЭМГ-обратной связи и без лечения. В первые дни менструации пациентки, прошедшие обучение релаксации с ЭМГ-обратной связью смогли сохранить пониженную ЭМГ-активность, в то время как пациентки, не прошедшие обучение, но выполнявшие релаксационные упражнения продемонстрировали повышенный уровень ЭМГ-активности. Субъективные отчеты показали, что симптомы дисменореи уменьшены в группе обратной связи, и не изменились у групп, которые просто выполняли релаксационные упражнения, или контрольных групп. Авторы отмечают необходимость продолжения исследований в данном направлении.

Авторы Бэлик Л.,  Элфнер Л., Мэй Дж. И Мур ДжД.в работе «Лечение дисменории с помощью биологической обратной связи» («Biofeedback treatment of dysmenorrhea») [3] исследовали 9 страдающих дисменореей женщин, которые работали с ЭМГ и термальной биологической обратной связью, совмещая ее с релаксационными упражнениями. Значительное снижение субъективных оценок симптоматики, связанной с дисменореей были отмечены всеми исследуемыми. ЭМГ-уровни коррелировали с уменьшением симптомов. Термальные же уровни не коррелировали с ЭМГ. Фактически, устойчивых закономерностей в термальных измерениях не было отмечено. Однако термальная обратная связь не может быть исключена как неэффективное лечение, так как были отмечены уменьшения симптомов дисменореии в ходе упражнений с термальной обратной связью. Другим важным аспектом данного исследования является эффективность длительных процедур. Исследование проводилось в течении шести месяцев и значительные уменьшения симптомов были отмечены через два месяца лечения с использованием обратной биологической связи. Также отмечена важность начала лечения до начала менструальных симптомов.

Авторы Харт АД, Матхисен КС и Пратер ДжС в своей работе (The effects of EMG biofeedback and relaxation training on primary dysmenorrhea) [4] также сравнивали эффективность лечения обратной связью с помощью измерения температуры кожи и с помощью ЭМГ. Одиннадцать женщин участвовали в шестимесячной программе, состоящей из двухмесячной базовой фазы, двухмесячной фазы тренировок с помощью обратной связи и двухмесячной фазы последующего сбора данных. Исследуемые были разделены на две группы: одни использовали температурную обратную связь, а другие – ЭМГ-обратную связь. После анализа данных существенных различий между двумя видами тренировок выявлено не было.

В другом исследовании, проведенном авторами Буслером Д., Уорнером М., Алперсом А., Файннетри ИП и Килумром МА «Эффективность высокоскоростной низкоаплитудной манипулятивной техники для пациентов с поясничной болью в течение менструальных спазмов» («Efficacy of high-velocity low-amplitude manipulative technique in subjects with low-back pain during menstrual cramping») [5], электромиография использовалась для определения влияния остеопатических манипулятивных методик лечения (ОМЛ) на ослабление поясничных болей во время менструации. 12 страдающих от дисменореи женщин были в группе, подвергнутой ОМЛ и не получающей остеопатического лечения, или к обеим. Восемь участников были отнесены к обеим группа, остальные четверо были равномерно распределены между группами. ОМЛ значительно понизило уровень ЭМГ-активности. Эти изменения совпали с отчетом пациенток о снижении боли в спине и менструальных спазмов.

В работе «Использование прогестерона и аналогов прогестина для ингибирования преждевременных родов и других расстройств матки» («Use of progesterone and progestin analogs  for  inhibition of preterm birth and other uterine contractility disorder») авторы Гарфилд Р.И., Ши И. и Ши С-Кью эффективно использовали электромиографические данные, снимаемые не инвазивно с брюшной поверхности пациенток, для контроля деятельности матки. ЭМГ используется также для наблюдения за эффективностью лечения прогестероном. [6]

Список источников:

[1]  Альгодисменорея [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа : http://med-stud.narod.ru/med/gynecology/algodysm.html

[2] The effects of EMG biofeedback and relaxation training on primary dysmenorrhea. [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа :  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6215496

[2] The effects of EMG biofeedback and relaxation training on primary dysmenorrhea. [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа :  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6215496

[3] Biofeedback treatment of dysmenorrhea [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7165782

[4] The effects of EMG biofeedback and relaxation training on primary dysmenorrhea [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6215496

[5] Efficacy of high-velocity low-amplitude manipulative technique in subjects with low-back pain during menstrual cramping  [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8432669

[6] Use of progesterone and progestin analogs  for  inhibition of preterm birth and other uterine contractility disorders [электронный ресурс]. – Электронные данные. – Режим доступа: http://www.fvvo.be/assets/327/12-Garfield.pdf

 

Авторы:

Атрашкова Г.В., Банадысева Д.С., Протасеня Н.И.

Давыдов М.В. – доцент кафедры ЭТТ

Белорусский государственный университет информатики и радиоэлектроники