«Способ хирургического лечения глаукомы» (патент Республики Беларусь № 20993, МПК (2006.01): A 61F 9/007; авторы изобретения: Н.М.Самохвалова, Л.В.Дравица; заявители и патентообладатели: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека», Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет»).

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для хирургического лечения всех видов глаукомы, в том числе — некомпенсированой нестабилизированной первичной и вторичной глаукомы у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

Как поясняется авторами, глаукома — многофакторное заболевание. В настоящее время универсального метода лечения глаукомы не существует. Хирургические вмешательства остаются методом первого выбора в лечении глаукомы, так как обеспечивают наиболее выраженное и стабильное снижение офтальмотонуса. «Золотым стандартом» оперативного вмешательства (как при первичной, так и при вторичной глаукоме) являются фистулизирующие операции, создающие новые пути оттока внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство.

Предложенный авторами «Способ хирургического лечения глаукомы» включает проведение хирургических операций: а) «проникающей синустрабекулэктомии», б) «базальной иридэктомии». При этом, дополнительно: а) в зоне иссеченного глубокого склерального лоскута и в зоне поверхностного склерального разреза «выполняют тампонаду рассасывающейся желатиновой губкой «Спонгостан»», б) над поверхностным склеральным лоскутом под конъюнктивой «выполняют тампонаду указанной губкой, предварительно импрегнированной кортикостероидным препаратом».

Предлагаемым способом в условиях офтальмологического отделения ГУ «РНПЦ РМ и ЭЧ» хирургическое лечение глаукомы было проведено у 47 пациентов с некомпенсированной глаукомой в сочетании с аутоиммунным заболеваниями щитовидной железы (15 глаз 15 пациентов с нестабилизированной первичной глаукомой, 32 глаза 32 пациентов с нестабилизированной вторичной глаукомой).

Как подчеркивается авторами, предложенный ими «Способ …» имеет ряд преимуществ: 1) создаются хорошие условия для формирования состоятельной фильтрационной подушки (так как предупреждаются процессы формирования конъюнктивально-склеральных и склеро-склеральных сращений в области хирургического вмешательства); 2) в раннем послеоперационном периоде использование гемостатической губки обеспечивает профилактику гиперфильтрации без резкой гипотонии (отрицательно воздействующей на функции глаза); 3) использование губки уменьшает возможность развития геморрагических интраоперационных и послеоперационных осложнений.

В целом, предложенный «Способ хирургического лечения» с тампонадой гемостатической губкой позволяет предотвратить избыточное рубцевание вновь созданных путей оттока, происходящее за счет развития склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений. Все это и позволяет получить нормализацию внутриглазного давления, обеспечить достаточно высокий и стойкий гипотензивный эффект и предотвратить геморрагические осложнения.