«Способ паллиативного лечения сфенопетрокливальной менингиомы» (патент Республики Беларусь № 20915, МПК (2006.01): A 61L 24/00, A 61M 25/00; авторы изобретения: Ю.Г.Шанько, С.В.Капацевич, Г.В.Тельцов, Е.В.Кисурин; заявитель и патентообладатель: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии»).

Изобретение относится к нейрохирургии и может быть использовано при лечении «сфенопетрокливальных менингиом».

Как поясняется авторами, «менингиомы» — наиболее частая внемозговая опухоль (в большинстве случаев доброкачественная) длительно растет бессимптомно (регистрируется в 10 % случаев к моменту установления диагноза). Женщины поражаются ею в 2-3 раза чаще, чем мужчины. «Базальные менингиомы» могут достигать огромных размеров при умеренной очаговой симптоматике. Особо труднодоступные локализации – «кавернозный синус», «область ската», «пирамида височной кости», «краниовертебральная зона». Опухоли «намета мозжечка», «ската», «пирамиды» часто имеют супра-субтенториальное распространение. Обрастание опухолью «черепных нервов», «сонной артерии» и ее ветвей, крупных «венозных коллекторов» исключает радикальное ее удаление. Несмотря на внедрение в широкую практику принципов базальной хирургии, до настоящего времени хирургическое лечение «менингиом» (рассматриваемой локализации) сопряжено с высоким уровнем инвалидизации больных, послеоперационной летальности (особенно при вовлечении в патологический процесс «области ската» и расположенных здесь анатомических структур мозга).

Задача изобретения — разработка способа повышения эффективности паллиативного лечения «сфенопетрокливальных менингиом».

Авторами приводится пример исследования пациентки 55 лет, поступившей в нейрохирургическое отделение с жалобами на головные боли, ограничение движения правого глазного яблока кнаружи. Ими представлено магнитно-резонансное томографическое (МРТ) изображение ее головного мозга в горизонтальной (а) и сагиттальной плоскости (б) (фиг. 1). На фиг. 2 приведен ангиограммы сосудов головного мозга в различных прекциях: а) менинго-гипофизарный ствол — основной источник питания опухоли (боковая проекция); б) ветви средней оболочечной артерии так же участвуют в кровоснабжении опухоли (прямая проекция); в) суперселективная катетеризация средней оболочечной артерии справа (боковая проекция); г) суперселективная катетеризация менинго-гипофизарного ствола (боковая проекция); д) контрольная ангиография после выполнения эмболизации из указанных выше афферентов — патологическая сосудистая сеть не контрастируется (боковая проекция). На фиг. 3 приведен результат контрольного МРТ головного мозга через 12 месяцев (отмечается уменьшение опухоли в размерах и снижение компрессии ствола головного мозга). На фиг. 4 представлен результат контрольного «компьютерного томографирования (КТ)» головного мозга пациентки через 22 месяца (размеры «менингиомы» не увеличились). Отмечается уменьшение опухоли в размерах и снижение компрессии ствола головного мозга.

Представленные КТ изображения головного мозга в горизонтальной плоскости подтвердили то, что размеры «менингиомы» остались прежними. Лечебный эффект паллиативной эмболизации длится более 2 лет — пациентка социально активна. Сохраняются жалобы на ограничение подвижности правого глазного яблока кнаружи.