«Способ комбинированного лечения рака желудка» (патент Республики Беларусь № 20953, МПК (2006.01): A 61B 17/00, A 61K 31/28, A 61P 35/00; авторы изобретения: А.И.Шмак, М.Ю.Ревтович, П.М.Бычковский, Т.Л.Юркштович, Д.А.Адамчик; заявители и патентообладатели: Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н.Александрова», Учебно-научно-производственное республиканское унитарное предприятие «Унитехпром БГУ»).

Изобретение относится к способам комбинированного лечения рака желудка.

Задача, решаемая авторами, — повысить эффективность лечения радикально оперированных пациентов раком желудка путем снижения риска развития локорегионарных рецидивов и появления имплантационных метастазов.

Предложенный авторами «Способ комбинированного лечения …», включающий хирургическую операцию и интраоперационную химиотерапию, отличающийся тем, что при интраоперационной химиотерапии на мягкие ткани (в зоне гепатодуоденальной связки, по ходу чревного ствола, общей печеночной и селезеночной артерий, на переднюю поверхность поджелудочной железы и на заднюю брюшную стенку в проекции левого надпочечника) укладывают черепицеобразно 1-2 слоями рассасывающиеся салфетки из трикотажного полотна на основе целлюлозы (окисленной оксидом азота (IV)). На ней иммобилизован цисплатин (в концентрации 1±0,15 мг на 1 см2 салфетки).

Как поясняется авторами, преимуществами данного способа являются:

1. Имплантацию иммобилизованного цитостатика в брюшную полость осуществляют непосредственно после завершения операции до наложения швов на рану, что позволяет начинать интраперитонеальную химиотерапию сразу с момента ушивания лапаротомной раны. Это повышает эффективность интраперитонеальной химиотерапии, поскольку концентрация свободных интраперитонеальных опухолевых эмболов, отшнуровавшихся в брюшную полость с серозной оболочки желудка и из пересеченных лимфатических сосудов, максимальна в первые часы после операции;

2. Повышение противоопухолевой эффективности и снижение токсичности лечения за счет интраперитонеального использования цисплатина, что предотвращает проникновение препарата в системный кровоток благодаря наличию гематоперитонеального барьера и нежелательные побочные эффекты;

3. Окисленная оксидом азота целлюлоза препятствует адгезии и образованию спаек между травмированными во время оперативного вмешательства серозными оболочками органов;

4. Значительное уменьшение трудоемкости и стоимости лечения благодаря однократной интраперитонеальной имплантации химиопрепарата, что не требует проведения внутривенных инузий в условиях стационара при проведении системной химиотерапии.

Авторами подчеркивается, что предложенный ими «Способ комбинированного лечения …» позволяет снизить риск развития локорегионарных рецидивов и появления имплантационных метастазов. Способ характеризуется меньшей токсичностью и стоимостью в сравнении с имеющимися аналогами и может быть рекомендован к использованию в онкологических учреждениях.